降糖药选择有5看常见三种口服降糖药需了解

糖尿病患者在选择药物时不应以价格来判断药物质量，而应选择疗效可靠、更适合自身病情的药物进行治疗。 那么，糖尿病患者如何选择适合自己的降糖药物呢？

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糖尿病人选择降糖药看5点

1、看类型

临床实践证明 1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病无酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症者适合口服降糖治疗。

2. 看时间

如果餐后血糖升高，空腹血糖正常，宜用糖苷酶抑制剂类降糖药治疗； 血糖升高和空腹血糖轻度升高的患者适合用甲基甲胺苯甲酸衍生物治疗。 如果患者空腹血糖明显升高，无论餐后血糖是否升高，均应使用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类药物治疗。

3. 看合并症

双胍类降糖药更适用于有高脂血症、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者，但有胃肠道并发症的患者。 糖尿病合并呼吸道疾病患者不宜，糖尿病合并慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病患者禁用； 噻唑烷二酮类降糖药更适用于有胰岛素抵抗的糖尿病患者，但严重肝病的糖尿病患者应禁用。

4. 看年龄

比较而言，年轻糖尿病患者比老年糖尿病患者对疾病的耐受性更强。 年轻患者出现低血糖时，会出现乏力、出汗、头晕等症状，有利于及时治疗。 老年人出现低血糖时，由于没有明显的临床症状，短时间内不易被发现。 这可能会延误治疗，甚至导致患者死亡。 因此，高血糖患者和年轻糖尿病患者适合使用降糖作用强的药物，如胰岛素和降糖效果好的药物。 对于血糖水平不是很高、年龄较大的糖尿病患者，更适合使用Deltacon、Glycine等较温和的降糖药物进行治疗。

5. 看体型

肥胖的2型糖尿病患者适合双胍治疗； 瘦2型糖尿病患者应优先使用优降糖、格列吡嗪磺脲类药物如恶嗪、格列齐特、格列齐特或其他降糖药物如诺伏龙、甲基甲基氨基苯甲酸衍生物等。

此外，西药降糖效果较好，而中药往往能起到很好的改善糖尿病患者症状，延缓糖尿病发生的作用。 糖尿病患者在选择药物时不应排斥中药。 如果患者能根据病情需要采取中西医结合的方法，疗效会更好。

常用的降糖药有哪些？

最常用的口服降糖药有3类：磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。

1. 磺脲类药物

作用机制是通过直接刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。 型糖尿病）和那些对胰岛素有抵抗力或不敏感的人可以尝试添加这些药物。 不适用于Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）及严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、大手术、妊娠分娩或肝肾功能不全的患者。

磺脲类药物可诱发低血糖，尤其是肝肾功能不全患者和老年患者，停药后仍可反复出现低血糖发作。 对磺胺类药物过敏者慎用，因为这两种药物的化学结构相似，可能发生交叉过敏。 所有磺脲类药物应在饭前半小时服用，服药期间应定期检查白细胞。

2. 双胍的作用机制与磺脲类不同。 主要促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用，对正常人无降糖作用。 适用于症状较轻、肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。 若疗效不满意，可加用磺脲类药物； 其次，对磺脲类药物有效但控制不好的可以加用双胍类药物； I型糖尿病在治疗过程中用胰岛素治疗。 血糖波动较大的患者，也可以尝试加用双胍类药物。

3、α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药，主要包括北糖平和北心，其作用与口服降糖药不同。 前两个。 它是一种治疗糖尿病的新药，能延缓小肠对葡萄糖的吸收，使糖在人体内得到利用，而不会过度提高饭后血糖水平，并能提高糖耐量。 . 提高胰岛素敏感性。

最后，对于糖尿病患者来说，无论选择何种降糖药物，严格控制糖尿病饮食是非常重要的。 根据病情，可以单独选择一种，也可以几种联合使用，但不宜同种药物联合使用。 以避免低血糖。