用胰岛素治疗的糖友要知道的事

我。 胰岛素治疗的三种选择：

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胰岛素治疗通常有三种选择。 患者应遵循个体化用药原则，根据每位患者的病种、病情、年龄、胖瘦、肝肾功能、作息规律、经济条件，采取相应的治疗方案。

1. 第一种方案

三餐前短效胰岛素注射治疗方案。 该方案适用于糖尿病早期，患者基础胰岛素分泌尚可，但进餐时胰岛素分泌不足（即胰岛储备功能差）。 因此，该患者主要表现为餐后血糖升高，而空腹血糖基本正常。

2. 第二种方案

胰岛素联合口服降糖药是睡前皮下注射中效胰岛素，白天口服降糖药。 联合治疗适用于部分胰岛功能的糖尿病患者。 从而确保全天控制好血糖。

3. 第三个方案

胰岛素替代疗法，即停用所有胰岛素促分泌剂，全天主要用胰岛素控制血糖。 常用方案包括早晚餐前预混胰岛素注射、三餐前短效胰岛素、睡前中长效胰岛素。 替代治疗方案主要适用于胰岛功能完全衰竭和口服降糖药失败的糖尿病患者。

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二、有6种情况需要调整胰岛素：

计划确定后胰岛素治疗不是一成不变的。 某些情况下需要调整剂量，常见的有以下六种：

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1． 糖化血红蛋白（HbA1c）不达标

糖化血红蛋白反映了最近两三个月的平均血糖水平。 一是控制在7%以下，进一步控制在%以下。 如果糖化血红蛋白达不到目标，就需要调整治疗方案。

2. 空腹血糖异常

建议空腹血糖控制在mmol/L左右。 如果空腹血糖异常，往往需要在睡前调整胰岛素剂量。

3. 餐后2小时血糖升高

餐后2小时血糖一般应控制在mmol/L左右。 餐后血糖升高多与暴饮暴食或餐前胰岛素剂量不足有关。

4. 出现低血糖

如果出现低血糖（如出冷汗、心悸等），有条件的情况下应检查血糖并及时食用。 在这种情况下，应减少胰岛素剂量。

5. 饮食和运动的改变

糖尿病患者规律的饮食和运动非常重要。 饮食和运动的改变需要相应调整胰岛素剂量，尤其是在减少食物摄入时。 当运动量增加时，应及时减少胰岛素剂量。

6. 合并其他疾病

糖尿病合并其他疾病时，血糖常出现波动，需要通过血糖检测及时调整胰岛素用量。 尤其是在合并感染的情况下，血糖可能难以控制，并且经常需要增加胰岛素剂量。

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三、认识注射胰岛素的三种方式：

目前胰岛素治疗有3种方式，各有优缺点。 经济和身体条件。

1. 注射器：经济型

胰岛素注射器有两种，一种是容量为1毫升的普通注射器，这种注射器上标明的刻度是“毫升”（ml），患者应按单位 根据所用胰岛素注射剂的含量进行转换，具有经济、可重复使用的优点。

另一种注射器是一种特殊的“BD”针头，直接标有胰岛素注射装置。 高压注射器已经过时，因为它们太笨重了。

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2. 胰岛素注射笔：无痛

胰岛素笔是胰岛素和注射装置的结合体。 胰岛素储存在笔芯中，在胰岛素用完后更换。 笔身是一种可调节剂量的注射装置。 特殊设计的一次性针头超细超短，因此注射引起的疼痛非常轻微。 使用时，患者只需将剂量按钮调节至所需剂量单位，然后将针头刺入皮下组织，按下剂量按钮即可完成注射。

胰岛素笔具有以下优点： 1、使用方便，免去抽取胰岛素的繁琐过程，携带方便； 2、注入过程更简单，更隐蔽； 3.方便视力差甚至失明的患者 4.剂量更准确，最小输液量为1个单位； 5、基本无痛。 胰岛素笔的缺点是它们需要特殊的胰岛素笔芯，比瓶装的要贵。

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3. 胰岛素泵：精准

胰岛素泵是一种外形尺寸类似血压机的装置，通过与人体相连的软管，不断地将胰岛素注入体内。 俗称“人工胰腺”。 胰岛素泵由泵、储液罐和输液管组成。 储液罐最多可容纳 3 毫升胰岛素。 装入泵内后，将连接的输液管前端的导针用针头注射器插入患者的皮下（通常为腹壁），然后由电池驱动的胰岛素泵的螺杆电机驱动胰岛素 泵。 胰岛素被注入体内。

使用胰岛素泵应满足以下条件：能够监测血糖； 有良好的自理能力和主动控制血糖； 有一定的文化知识和理解； 有一定的经济能力。

胰岛素泵适用于以下人群：（1）、1型糖尿病患者，尤其是“难以控制”、“易挥发”、“易碎”的人群； (2)、糖病酮症酸中毒、高渗性综合征急症纠正后患者;(3)、伴有并发症而多次注射胰岛素效果欠佳者;(4)、快速缓解严重高血糖;(5)、有应急状态，包括妊娠、严重感染、外科手术前后等;(6)、生活不规律，且胰岛素注射治疗控制血糖十分困难者。