要预防糖尿病就从IGT开始

葡萄糖耐量受损（IGT）是指口服葡萄糖定量后血糖水平超过正常范围，但不符合糖尿病诊断标准。 长期随访显示，1/3的IGT患者可发展为2型糖尿病，1/3仍处于IGT状态，另外1/3可转为正常糖耐量。

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IGT是2型的发展 糖尿病 这是一个重要的阶段： 1、IGT是可逆阶段，是人体糖代谢紊乱的代偿阶段，是正常糖耐量向2型糖尿病的过渡阶段。 2.IGT患者心血管疾病风险较高。 与血糖正常的受试者相比，IGT 患者颈动脉狭窄的发生率高出 3 倍。 IGT除了是缺血性心脏病的危险因素外，还常与其他危险因素相结合，如肥胖、高血压、血脂异常、高胰岛素血症和微量白蛋白尿，即所谓的代谢综合征。 国内外资料也证明，IGT患者已经存在糖尿病的一些特征性表现，如眼底微血管瘤、微量白蛋白尿、24小时血压变化等。 糖尿病心血管疾病的死亡风险不取决于糖尿病的病程，而是发生在糖尿病前期，即IGT的阶段。

现有研究充分证明2型糖尿病是可以预防的，关键是要及早发现易感人群。 2 型糖尿病的预防从 IGT 开始。

生活方式对IGT向2型糖尿病的发展有很大影响。 早在1980年代，我国就开始了IGT干预的研究。 潘晓仁等报道了著名的IGT干预试验——大庆研究。 研究结果显示，饮食治疗组、运动组和饮食治疗+运动组患2型糖尿病的风险分别降低了31%、46%和42%。 2001年报道的美国糖尿病预防试验（DPP研究）和芬兰的相关研究进一步证实了大庆研究的结果。 DPP研究比较了饮食、运动和二甲双胍预防IGT患者糖尿病的效果，结果证实饮食和运动治疗，或糖尿病药物二甲双胍治疗，可以有效预防和延缓糖尿病的发作。 生活方式干预对 60 岁以上的人更加有效，糖尿病患病率降低了 71%。 二甲双胍对老年 IGT 患者的疗效较差。 事实上，在此之前，潘长雨教授领导的首钢IGT干预研究已经证实了二甲双胍干预IGT的有效性。 糖尿病预防研究 (DPS) 涉及 500 多名 IGT 患者。 经过 1 年的强化生活方式干预，43% 的患者实现了 5% 的体重减轻目标，糖尿病风险降低了 61%。 那些超过减肥目标的人患糖尿病的风险进一步降低，平均减重 11%，从而使患糖尿病的风险降低 83%。 糖尿病风险降低的程度与达到的目标数量有关。 86% 达到每周锻炼超过 4 小时目标的患者患糖尿病的风险降低了 62%，无论体重减轻多少。

所有资料都充分证明了预防2型糖尿病的有效性和IGT干预的重要性，但预防糖尿病最经济可行、最有效的方法仍然是生活方式的改变，即多动少食， 检查一下。

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