妊娠期糖尿病怎么办？

饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。

总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

1、选择血糖生成指数低的食物

血糖指数又称为血糖生成指数（英文缩写：GI），了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。

建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。

2、合理加餐，预防低血糖

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患上糖尿病后很容易出现多食等现象，对食物总热量要控制好，而且糖尿病的治疗过程很容易采取胰岛素的治疗方法来缓解病情。

可以在三餐正餐之间增加2～3餐，晚睡前半小时进行加餐以预防低血糖的发生。加餐内容比较灵活而且简单，可以是几小块无糖饼干，可以是1个中等大小（不超过200克）的水果，也可以是1个黄瓜或西红柿等等。

3、增加主食中的蛋白质

在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37。妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的；煮饭可用米加荞麦仁或绿豆（可按3：1比例）煮成二合饭等；少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等。

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进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类（如海带、紫菜）、菇菌类；吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。

4、严格控制食量

很多孕妈妈会问，患妊娠期糖尿病是不是不能吃甜食，不能吃水果。事实上，妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量。

妊娠期糖尿病患者一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。

5、选择正确的烹调方法

影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥就比土豆块的血糖指数高。

要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。

6、适量运动

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每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。

另外需注意的是，有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。对既往有高血压病、心血管并发症、增殖性视网膜症、肾病者不适于运动。

7、定期监测孕期的血糖

只有对你的血糖变化有细致的了解，医生才能为你制定出更加适合的营养治疗和其它治疗方案。你需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸，密切监测血糖水平。在治疗初期甚至可能需要每天监测4-8次血糖，分别在餐前、餐后、空腹及夜间。

当经过治疗，血糖水平控制满意并比较稳定后，就可以减少监测血糖的次数，但是仍每周最少检测一天。

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8、胰岛素治疗

饮食及运动治疗未达标者，可进行胰岛素治疗。由于胰岛素不通过胎盘进入胎儿，因妊娠糖尿病餐后高糖血症较空腹更为多见，故可选用早、中、晚餐前超短效胰岛素类似物加上睡觉前中效胰岛素或长效胰岛素类似物治疗。

其用量存在个体差异，不同孕期也有区别。患者遵医嘱接受规范治疗。

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另外，合理安排餐次也是控制血糖的重点，少量多餐，每日5-6餐，定时定量的进食能够有效控制血糖。

“糖”妈妈打起精神，合理膳食

许多准妈妈得知自己患了妊娠糖尿病后非常沮丧，本想放开胃口好好补充营养，给宝宝一个健康的身体，现在却要控制饮食。其实“糖”妈妈们大可不必这样忧虑，每日饮食在适度控制糖分摄入的同时，还是完全可以保证胎儿发育所需的各种营养的，再加上依照医生要求密切观察体重，必要时做自我血糖监测，相信“糖”妈妈们会顺利渡过这个阶段。

而不合时宜地大吃大喝反而会使血糖持续升高，也容易造成胎儿过大或畸形。需要提醒的是，产后恢复正常的“糖”妈妈们也要继续关注自己的血糖，多多运动、合理膳食，才能真正不做“糖”妈妈。

妊娠糖尿病患者产后注意事项

“糖妈妈”生育的宝宝无论是否足月，新生儿一律按早产儿处理，尽早喂奶，并在产后2分钟内喂糖水，以防止反应性低血糖的发生。

无论是自然分娩还剖宫产，产后均提倡母乳喂养，而哺乳还可减少妊娠糖尿病妇女胰岛素用量。母乳喂养期间，建议胰岛素治疗，以免口服降服糖类药物通过乳汁影响婴儿。

“糖妈妈”产后血糖正常者应在产后6周重新进行糖代谢情况的评估，并接受终生随访。经过复查血糖正常者，应每3年复查一次空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。血糖异常者则应选用适当的药物治疗。